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Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP) y la enfermedad de Crohn
Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP) y la enfermedad de Crohn |
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| Escrito por ACCU | |
| lunes, 22 de marzo de 2010 | |
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Durante 20 años se ha debatido sobre la posible asociación entre Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP) y la enfermedad de Crohn en humanos. Esta hipótesis ha sido revisada e investigada por varias autoridades de seguridad alimentaria – Reino Unido, Irlanda y la Unión Europea. Todos han reportado que la evidencia de que MAP sea el agente causante de la enfermedad de Crohn no es concluyente. En animales, MAP es el responsable de una enfermedad intestinal llamada enfermedad de Johne. Esta es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta a ganado, ciervos y ovejas. Ha sido reportado en granjas de muchos países. Algunos animales salvajes como conejos y hurones también pueden ser infectados por MAP y mostrar los mismos cambios intestinales.
Debido a algunas similitudes entre las enfermedades de Crohn y
Johne, MAP ha sido objeto de numerosos estudios para determinar si se
podía establecer un vínculo. Se ha encontrado MAP en algunos
pacientes de la enfermedad de Crohn pero esto no es un hallazgo
consistente. MAP o evidencia de MAP también ha sido encontrada en
personas que sufren la enfermedad. Es posible que MAP sea un invasor
oportunista, similar a otras bacterias encontradas en el intestino
como la E.Coli. No hay suficiente evidencia científica para probar
una relación entre la enfermedad de Johne (o MAP) en animales y la
enfermedad de Crohn en humanos. ¿Qué es Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP)?
Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis
(MAP) es una bacteria que causa la enfermedad de Johne en animales.
Sin embargo puede sobrevivir fuera del animal durante largos períodos
de tiempo, y hay evidencia de que es un contaminante ambiental común. ¿Qué es la enfermedad de Crohn?La enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que normalmente afecta al intestino delgado y grueso. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea, vómitos, fiebre o pérdida de peso, reducción de apetito y fatiga. En algunos casos, los síntomas pueden ser severos. La causa de la enfermedad es desconocida. La mayoría de las autoridades cree que la enfermedad de Crohn no tiene una única entidad. Se cree que se produce por un desorden inmune en individuos con una carga genética particular y el resultado es un cambio en la función inmune intestinal. La predisposición genética no se considera la única causa de la la enfermedad, y otros factores están siendo investigados. El desarrollo de la enfermedad podría estar relacionado con un estilo de vida moderno. La enfermedad de Crohn parece ser más común en el mundo desarrollado. Los porcentajes urbanos generalmente son superiores a los rurales. Los datos de muchas áreas muestran esto. Por ejemplo, los porcentajes del norte de Europa son más altos que los del sur de Europa.
Los grupos más expuestos al MAP, como los trabajadores de las
granjas lecheras no han mostrado tasas superiores de enfermedad de
Crohn. Riesgo de comida contaminada con MAP y los controles alimentariosEn todos los animales, las lesiones de la enfermedad de Crohn se encuentran normalmente en los intestinos. Cuando la enfermedad progresa, se expulsan bacterias en las heces.
Es posible que reses muertas sean contaminadas con MAP proveniente de las
lesiones o por contaminación fecal. Igualmente, la leche puede ser
contaminada por vía fecal. Las vacas con casos avanzados de la
enfermedad de Johne pueden excretar MAP en la leche y el calostro.
También hay evidencia de que en dichos animales la bacteria se puede
propagar a otros órganos. Las buenas prácticas higiénicas son una parte integral de los procedimientos de proceso de la carne de Nueva Zelanda, incluyendo la exclusión de cualquier animal enfermo o no saludable. Durante el proceso, cualquier anormalidad visible que pudiera ser causada por el MAP no entraría en la cadena alimentaria.
La pasteurización utilizando equipamiento de tratamiento por
calor adecuadamente operado y comprobado, ha demostrado ser efectiva
para asegurar que la leche no contiene MAP vivo. Los estándares de
operación de equipamiento en Nueva Zelanda son de los más altos del
mundo. En Nueva Zelanda la leche pasteurizada debe cumplir los
requerimientos del estándar D121.1 “Tratamiento Térmico de la
Leche” de la NZFSA (Agencia de Seguridad Alimentaria de Nueva
Zelanda). La industria lechera ha estado al tanto de la posible asociación entre MAP y la enfermedad de Crohn durante algunos años y seguirá siendo un asunto de interés y consideración. Con los datos disponibles actualmente no hay justificación científica para sostener la afirmación de que la leche suponga un riesgo para la salud pública. Las medidas de control de seguridad alimentaria aplicadas en Nueva Zelanda son apropiadas para proteger la salud pública. Los resultados de las investigaciones futuras es claramente de nuestro interés y por lo tanto continuaremos trabajando cercanamente con las autoridades internacionales. Nueva Zelanda es una participante activa en respetables organizaciones internacionales que consideran la validez científica para establecer recomendaciones y directrices para la seguridad alimentaria, incluyendo la comisión alimentaria Codex, La organización mundial para la salud animal (OIE), estándares alimentarios Australia y Nueva Zelanda (FSANZ) y la federación internacional de lecheros (IDF).
Consideraremos cualquier nuevo hallazgo y continuaremos
monitorizando el tema y tomaremos cualquier acción adecuada para
proteger la salud pública asegurando la seguridad del suministro de
alimentos. Informes de investigaciones sobre la asociación entre MAP y la enfermedad de Crohn
Mycobacteria paratuberculosis – ¿Un problema de salud pública? Revisión microbiologica de la asociación entre la enfermedad de Johne y la enfermedad de Crohn [PDF: 210K, 21 págs] [Food Standards Australia New Zealand] Investigación financiada públicamente por el Reino Unido relativa a Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis [PDF: 176K, 18 págs] [UK Food Standards Agency] Mycobacterium paratuberculosis - ¿Contribuye a la enfermedad de Crohn? [PDF: 80K, 15 págs] [Food Safety Authority of Ireland] Posibles relaciones entre la enfermedad de Crohn y la Paratuberculosis [PDF: 600K, 76 págs] [European Commission]
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| Modificado el ( lunes, 22 de marzo de 2010 ) |
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