Pregunta:

Hola,

soy enfermo de crohn diagnosticado desde hace unos 3 meses. Estoy con tratamiento específico para ello, 3 g de mesalazina, 9mg de budesonida y 100 mg de azatioprina al día. Con este último fármaco inmunosupresor llevo apenas 1 semana tomándolo. Tengo algunas dudas que son las siguientes:

¿en cuánto tiempo se comienzan a ver los efectos del imurel? ¿y en el momento en que empieza a hacer efecto este inmunosupresor, ¿hay que retirar el entocord o budesonida o no?

Mi digestivo me ha pedido una analitica de control en 2 meses y me ha pedido la prueba de hepatitis y algo más que no recuerdo, ¿que relación hay entre crohn y hepatitis?

En mi caso particular me diagnosticaron esta eii porque tenia y sigo teniendo una ferropenia crónica, que de momento es el unico sintoma extraintestinal que tengo, pero despues de leer acerca de esta enfermedad he visto que la diarrea es lo más comun, cosa que yo no tengo (yo solo tengo la anemia y dolor abd ominal de vez en cuando) ¿Es normal tener crohn y no padecer diarreas?

Por último me han aconsejado tomar kéfir que parece que puede ser bueno para mi anemia ferropénica que me tiene más que aburrido, aunque supongo que es normal debido a las múltiples ulceras que tengo en el intestino delgado.me han dicho de tomar de 1 a 2 litros diarios ¿podría ser esto contraproducente en algun sentido o se puede tomar sin miedo ninguno?

Muchas gracias por la atención.

Reciba un cordial saludo.

Respuesta del Dr. Luis Rodríguez:

Hola:

Respondo a tus muchas preguntas.

Los efectos del Imurel se pueden empezar a ver a las 2-3 semanas pero a veces hay que esperar hasta 2-3 meses para ver el efecto completo. No es necesario retirar la Budesonida, aunque si la enfermedad se controla se retira; pero si mas adelante se reactiva aun tomando Imurel, se puede volver a la Budesonida.

Importante: El Imurel es un fármaco de mantenimiento y la Budesonida es para tratar las agudizaciones o brotes.

A todos los pacientes con EII se les debe hacer un estudio de Hepatitis.

La diarrea es frecuente pero no todos los pacientes la tienen.

La ferropenia es un problema de falta de aporte de hierro por alimentación deficiente y de falta de absorción, por la afectación intestinal.

Importante: Hay otro motivo mas para la anemia, que es la Inflamación en si; o sea los pacientes que en lugar de tener el intestino inflamado, tienen artritis (Inflamación en los huesos y articulaciones), también tiene anemia aunque su intestino funcione perfectamente.

Ambos problemas mejoran al controlarse la actividad inflamatoria.

Saludos

Luis Rodríguez

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