Consulta:

Hola doctores. Me llamo S. y a mi madre le diagnosticaron en septiembre una colitis ulcerosa. La trataron con Claversal, 6 pastilla diarias,  pero cuando le fueron reduciendo la dosis hasta quedarse con tres, volvió a tener otro brote. Entonces le mandaron unos aerosoles por el ano, le hicieron efecto inmediato y dejó de sangrar, pero nada más terminó, que fue el día 7 de enero empezó de nuevo a sangrar. Ahora la están tratando con corticoides, 15 mg al día, lleva 6 días pero sigue sangrando.

Lo bueno es que los análisis no dan anemia, y solo va entre una y dos veces al baño. Las heces son ya más consistentes, pero tiene más presencia de mucosidad. Hasta el día 5 de febrero no la ha citado otra vez el especialista para ver como responde al tratamiento.

Lo que nos ocurre es que es algo nuevo para nosotros y bueno pues no tenemos mucha información, y no sabemos si esto es un proceso normal de un brote de colitis. En septiembre con la colonoscopia le pudieron ver todo el intestino y le hicieron biopsias y dio todo negativo. Solo que estamos nerviosos porque no sabemos si es normal lo que le ocurre a mi madre dentro de su enfermedad o esto ya tenía que haber mejorado.

Gracias.

Respuesta del Doctor León Pecasse:

Estimada S.:

El tratamiento de la colitis ulcerosa depende del sitio afectado: si es solo el recto (proctitis), colon izquierdo, o todo el colon. El tratamiento por excelencia es la Mesalazina (Claversal u otro). Si solo está afectado la ultima parte, (el recto), incluso en la colitis izquierda, se puedo tratar con espuma o enemas con Mesalazina.

El hecho de que los aerosoles (supongo que era Claversal espuma) hiciesen efecto, puede significar que solo estaba afectado la ultima parte del colon (recto) en este caso hay que seguir con los enemas o aerosoles.

Se usan los corticoides si con un tratamiento correcto no se consigue mejoría. En este caso se empieza con dosis más altas, por lo menos 30 mg. de Prednisona y cuando esto hace efecto, se disminuye lentamente. Seguir mucho tiempo con corticoides es peligroso.

Lo que usted me escribe, que en la ultima colonocopia no se ha visto nada, puede significar que el tratamiento ha funcionado y que las ulceras están cerradas. Esto ocurre en una colitis de poca duración con un tratamiento correcto. El hecho de que no haya muchas diarreas ni anemia en la analítica significa que la Colitis Ulcerosa de su madre es leve.

Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse.

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