Pregunta:

Tengo 21 años y con crohn desde los diez años. He pasado ya por varias fases de tratamiento. Al principio con corticoides y antiinflamatorios (cuatro años aproximadamente). Luego, al volverme corticodependiente, cuando bajaba la dosis, volvía la actividad, y me cambiaron al Imurel.
Estuve con Imurel varios años, hasta que tuve que sufrir una intervención en la que me cortaron algunos centímetros del íleon. Desde entonces, y como no se bajaba la actividad, es decir, desde hace unos cuatro años, empecé el tratamiento con remicade. Me ha ido bien durante casi unos cuatro años, pero en el mes de abril, en una ecografía, me encontraron un absceso de 1 por 0.5 cm. que parece remitir con antibióticos. De hecho, las ultimas analíticas no dan actividad de la enfermedad ninguna. La doctora que me trata me habla de aumentar la dosis del remicade porque parece ser que mi organismo se está acostumbrando al medicamento, y cuando se va acercado la fecha de administración parece que mi cuerpo me lo pide. ¿Qué problemas me puede acarrear el uso tan prolongado de este medicamento al aumentar la dosis? ¿Después de remicade hay algo más? ¿Si no se cierra el absceso hay algún tratamiento para eso... células madres o algo así? El próximo día dos de Junio me toca ponerme otra vez el remicade y parece ser que ya con la dosis aumentada. ¿Cómo puedo coger peso? Con 21 años no llego a los 50 kilos y mido 1.75.

Muchas gracias. Espero sus noticias.


Respuesta del Dr. Luis Rodríguez:

Hola:

Con lo que me cuentas, me parece razonable lo que te ha propuesto tu medico; es algo que hacemos con frecuencia y mantenerte con la dosis nueva o volver después de un tiempo a la dosis inicial, dependiendo de la evolución.
Existen otros tratamientos parecidos al Remicade, que también se podrían usar en el futuro que son bastante eficaces.
En cuanto a la Nutrición lo mejor es tener bien controlada la enfermedad, pero además existe la posibilidad de recurrir a la nutrición enteral, que a veces ayuda mucho a controlar la inflamación y a corregir la desnutrición que a veces se asocia a la enfermedad.

Espero haberte ayudado.

Luis Rodríguez

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