Consulta:

 Buenas Tardes Doctor.

Le agradecería que visualizara el informe que yo mismo me he realizado en vista de que nadie me ayuda y nadie es capaz de detectar que me puede pasar, no he sido diagnosticado (todavía) de enfermedad de crohn, tengo cita para últimos de septiembre con el especialista de Digestivo, pero estoy desesperado, no se que tengo, y me gustaría que me diera una opinión, muchas gracias doctor.

Evolución /síntomas/ alimentos:

3 Julio: Dolor en estómago, dolor fuerte, aparece espontáneamente, intento expulsar gases pero no puedo, vómitos hasta en 3 ocasiones, en las horas siguientes se pasa el dolor a la derecha del estómago y hacia abajo. Fiebre, dieta blanda.

4 Julio: Urgencias en Río Hortega, adjunto informe con pruebas. Descartan apendicitis, se me diagnostica abdominalgia Inespecífica.

Días  posteriores  acudo al médico general, que me proporciona la baja laboral, el dolor continúa, diarrea, fiebre. Me receta Spasmoctyl para los dolores porque piensa que son gases. Me aparece una mancha en lado derecho del abdomen.

Continúo con fiebre de 37,8/38, sigo con dieta blanda, las diarreas vienen y van, continúan los dolores, aparece la pérdida de peso. Inicialmente: 92 kilogramos, en Julio me quedo con 86 kilogramos, estoy con Aquarius, Citrosal y dieta blanda.

Al continuar con los síntomas, se me proporciona  Augmentine 875 mg, y Baycip de 500 mg, pensando que era una gastroenteritis aguda infecciosa. Se me realiza un examen de heces coprocultivo negativo, pero aparece flora mixta y abundante reacción leucocitaria.

Acaba el mes de Julio y vuelvo a urgencias, adjunto informe. Cirujano intuye Crohn, Inflamación Intestinal, Colon Irritable, etc. como posibles causas de las dolencias.

Con los antibióticos mejoro bastante, la fiebre se convierte en febrícula, y las heces son más normales.

Comienza el mes de Agosto y me dirijo al especialista de Digestivo siguiendo recomendaciones del Cirujano del Hospital Rio Hortega, cojo algo de peso, pero los dolores en lado derecho continúan aunque menos intensos. Se me da el alta y si necesito volver que acuda al médico de cabecera.

Cojo el alta laboral y a los 2 días me vuelve la fiebre alta, me comienza un dolor en la parte alta del estomago, que luego se va al intestino, y al lado derecho, colon, la mancha sigue ahí, el dolor me viene hasta el ombligo y en ocasiones cuando se inflama el ombligo a penas se me ve, la tripa me late al mismo ritmo que el corazón, éstos síntomas continúan a día de hoy, con leves mejorías, pero la febrícula me aparece sobre todo por las tardes, al moverme o hacer algún movimiento brusco me sube la temperatura y los dolores como punzantes en ocasiones y agudos a veces, también tengo ciertos espasmos musculares y úlceras en la boca y lengua.

Los alimentos que en principio tolero bien, son:

• Pechuga de pollo
• Pavo
• Tortilla francesa
• Huevos cocidos
• Sopas
• Alimentos suaves

Al comer algo más fuerte como por ejemplo fritos, o unas croquetas, legumbres o verduras, plátanos y peras tampoco me sientan bien,  me vienen las diarreas, acompañadas de la febrícula y los dolores intestinales, el estómago también realiza movimientos como si me corrieran las tripas, no puedo acostarme del lado derecho y llevo desde Julio durmiendo boca arriba, preferentemente con unos cojines, a raíz de esto indicar si es relevante que me duele la espalda y en los extremos. Las heces son de color amarillento y también en agosto se me repitió los análisis de sangre y heces que también adjunto.

Tomando también Aero-Red por si tuviera gases y por las mañanas Omeprazol de 200 a consejo del médico de cabecera. Termina el mes de Agosto y mi peso es de 82 kilogramos, aunque he tenido días que me ha subido a 84, he vuelto a los 82.

Indicar también que en noviembre de 2008 que también adjunto un informe, tuve un episodio parecido aunque con menor intensidad, y por si tuviera relevancia, me está tratando en consulta O.R.L. que me está recetando desde hace 2 años una autovacuna para tratarme episodios de anginas, así como en dermatología porque tengo urticaria crónica, tratándome con Ebastel Forte.

Operado de Teste en ascensor a los 8 años y de pies planos a los 11 y 13 años respectivamente.
 
Respuesta del Doctor León Pecasse:

Leyendo su relato me da la impresión de que es una enfermedad inflamatoria intestinal, probablemente la enfermedad de Crohn, pero para estar seguro hay que hacer pruebas: colonoscopia (mejor con sedación con midazolam) transito largo (mejor en forma de enteroclisis), TAC y ECO abdominal. En la analítica, aparte de la hematimetría son importantes la velocidad de sedimentación, el PCR y la albúmina.

Trate de averiguar si en su hospital hay un especialista en la enfermedad inflamatoria intestinal, y si no hay, en un hospital cercano. No todos los digestólogos conocen bien este tipo de enfermedades.
 
A veces el diagnóstico exacto, a pesar de las pruebas escritas antes, no es concluyente, entonces se trata al paciente como si tuviera la enfermedad inflamatoria. Si mejora, es Crohn o Colitis ulcerosa. Si no, hay que buscar otra patología.
 
Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse.  

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