Pregunta:

Hola,

tengo colitis ulcerosa desde 2003, ahora me hicieron una colonoscopia a los 8 años de control y han visto en las biopsias enviadas a anatomía patológica que tengo pancolitis, aunque actualmente sólo ligera actividad en sigma y mínima actividad en base apendicular. Tomo 4,8 grs. de Mezavant al día más 1 supositorio (1g) de Pentasa por la noche. Voy al baño 1 vez al día y hago vida normal. Mi médico me va a sustituir el supositorio por Salofalk en enema para llegar a sigma ascendente, donde me queda actividad. En total serían 8 grs. de mesalazina ¿no es demasiada?

Por otra parte, lo de la pancolitis y el mayor riesgo de cáncer colorrectal me ha asustado un poco. Estoy un poco ansioso y semi-depresivo ¿Cuánto más de riesgo es? ¿Estoy abocado antes o después a que me tengan que quitar el colon o desarrollar un cáncer? Además un tío materno falleció de cáncer colorrectal. También me encuentro más cansado de lo habitual pero las analíticas son normales ¿Es la misma colitis lo que provoca el cansancio o puede ser la ansiedad? Intento tranquilizarme pero me cuesta bastante.

Muchas gracias y perdón por extenderme tanto.


Respuesta del Dr. Luis Rodriguez:

Hola,

Sí, probablemente estas tomando la dosis tope de Mesalacina, pero a veces se recurre a ello en los brotes.

Más importante es la preocupación que tienes por el cáncer y quizás sea cierto que te está produciendo ansiedad y depresión. No existen razones objetivas para que te agobies por ello.
Es cierto que la frecuencia aumenta algo, pero solo en pacientes que llevan muchos años con la enfermedad, de hecho no empezamos a hacer
estudios para descartarlo hasta que el paciente lleva diez años de enfermedad. Aun así detectamos muy pocos casos. Puesto que sois pacientes
muy controlados de forma rutinaria por especialistas, me atrevo a decir que el riesgo de que desarrolléis un cáncer con consecuencias fatales es incluso menor que en la población general.

El cansancio podría ser debido a la propia enfermedad cuando no esta controlada, a la anemia que aveces existe y a otros factores, entre los que no hay que olvidar la depresión.

Un saludo

Luis Rodriguez

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