Consulta:

Tengo 39 años y llevo gran parte de mi vida con una pseudo obstrucción intestinal debido a un problema congénito.

Nací sin la cantidad suficiente de células colónicas necesarias para su peristaltismo.

Tras múltiples tratamientos encaminados a hacer funcionarme el cólon, se decidió, tras muchos años de meditarlo, pasar a extirparlo.

Llevo 3 años y medio colectomizada y la verdad, mi vida ha mejorado notablemente. La intervención no ofrecía ninguna garantía pero fue todo un éxito y una gran sorpresa para todos.

Mi intestino delgado funciona correctamente, pero el mayor problema es el recto, quedó inactivo, ya lo estaba, estuvo inactivo durante muchos años, lo tengo con anismo y preciso digitación manual cada vez que voy al baño.

Considerando que al no tener colon voy muchas veces al baño, y además, en cada deposición echo muy poca cantidad, súmale la dificultad de digitarme cada vez, hace que mi vida sea más difícil de lo que me gustaría.

Tengo la presión rectal baja, por lo que los médicos no se atrevan a intervenirme, con riesgo que me quede incontinente, yo arriesgaría, al igual que arriesgue con la colectomía, pero mis facultativos no quieren intentarlo, no hay ninguna garantía, parece ser.

Bueno, eso es todo, me gustaría saber que opinan ustedes y si tienen alguna idea de como ayudarme, es solo el pequeño pasito más que me falta para tener una vida normal, como todos los demás, espero conseguirlo, y que no sea dentro de 20 años, ya perdí bastantes.

Gracias

Respuesta del Doctor León Pecasse:

Supongo que le han hecho una anastomosis íleorectal. Hay dos soluciones:

Primera:

Si el ano reacciona adecuadamente, es decir abre y cierra cuando usted quiere, sin digitación, y es capaz de mantenerse cerrado por lo menos  media hora aunque siente que la presión aumenta, se puede quitar el recto y hacer un "reservorio", del ileon terminal se hace un nuevo recto, (el  reservorio en J), se quita el recto actual y se fija este nuevo recto al  ano.

Esta operación se hace actualmente en casos de Colitis Ulcerosa  severa. Es una operación complicada y hay que ir a un hospital y un cirujano experto. El resultado generalmente es bueno, aunque existe el  hecho que tiene que hacer de vientre 5-8 veces al día.

Segunda:

Esta segunda opción es realizar una ileostomía. Esto se puede hacer sin extirpar (todavía) nada. Esto tiene la gran ventaja de " Nunca más correr" aunque lógicamente necesita los cuidados de una ileostomía. El problema sería más psicológico y a través de la asociación de Crohn y Colitis ulcerosa se  puede contactar con gente joven que tiene esta ileostomía.

Si Vd está  contenta con esta ileostomía se puede mantener de por vida y cerrar  quirúrgicamente el ano. Si no, siempre se puede dar marcha atrás u optar por la solución primera.

Le aconsejo ponerse en contacto con la asociación de Crohn en Madrid ACCU  España, Tel.: 91-5426326, c/ Hileras 4, 4ª, oficina 6, y pedir el libro" Y ahora, ¿Qué hago?" que explica en detalle lo que acabo de explicar.

Con saludos muy cordiales, Dr. León Pecasse.

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