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Rectitis ulcerosa e intolerancia a la mesalazina ¿otro tratamiento?

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Escrito por THALCAVE   
domingo, 26 de abril de 2009

Consulta:

Estimado doctor:

Recientemente me han hecho una colonoscopia para revisión de mi enfermedad y el resultado ha sido, como siempre, rectitis ulcerosa (15 cms. de afectación). Sin embargo también me han diagnosticado pólipos de diversos tamaños. Tanto de las lesiones como de los pólipos han tomado muestras.

Soy intolerante a la mesalazina, cuando la tomo empeoro (más diarreas, más hemorragia....).

No tolero nada que tenga que ver con el ácido acetilsalicílico. El especialista me ha pedido una analítica (PCR, hierro, velocidad...) y también algo relacionado con el hígado.

Hasta el 28 no obtendré los resultados pero estoy muy preocupada. Hasta ahora lo único que he usado han sido enemas de Entocord o Proctosteroid, y en un brote más fuerte tomé Urbasón.

Al haber estado embarazada y luego dando el pecho durante 14 meses no he tomado nada, pero tampoco me he encontrado mal. Sin embargo al médico no le ha parecido bien cómo se me ha llevado la enfermedad hasta ahora.

Me encuentro peor desde Febrero más o menos.

Mis preguntas son: ¿Habrá que extirpar los pólipos?

¿Las pruebas del hígado serán para mandarme algún tratamiento más fuerte?

Siento volver a molestarle pero no sabía a quién acudir.

Muchas gracias.

Respuesta del doctor León Pecasse:


Lástima que no soporte los salicilatos, estos medicamentos (mesalazina y sulfasalazina) son los más indicados en casos de rectitis.

El entocord en enemas es un buen tratamiento, aunque no es para siempre.

Que se haya encontrado bien durante el embarazo, es frecuente. Hay pacientes que se encuentran perfectamente bien durante el embarazo.

Si el Entocord no sirve le pueden recetar un inmunosupresor, que es una buena medicina a largo plazo bajo control médico y analítico.  Si la cantidad de brotes no es grande se puede tratar con enemas con corticoides normales (proctosteroid) sin problemas.

No obstante en este momento lo importante son las biopsias de los pólipos ¿ O son seudopolipos?.

Conviene hacerle una vez una colonoscopia entera hasta ciego, aunque solo tenga rectitis.

Las pruebas del hígado pueden ser porque las transaminasas están más altas que lo normal, una cosa frecuente que no significa inmediatamente que hay algo malo.

Que se mejore.

Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse



 
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