Consulta: 

Hola buenas tardes.

Tengo colitis ulcerosa desde hace 13 años, en concreto proctosigmoiditis ulcerosa.

En mayo del 2009 tuve el último brote, ha sido el segundo en los 13 años, bastante grave, con un mes de hospitalización, haciendo una corticorresistencia y solo respondiendo con Imurel y un ciclo de 15 días de Ciclosporina.

He estado muy inestable y en septiembre tuvieron que agregar 2 comprimidos de Clipper para poder contener el sangrado (más débil), el dolor y la diarrea para la que no puedo bajar la dosis de 3 Fortasec diarios.

El digestivo ha intentado retirarme  el Clipper pero en cuanto bajo la dosis a un comprimido aparece toda la sintomatología.

Me gustaría que me diera su consejo sobre cómo tratar mi caso y si se puede mantener la dosis de Clipper como tratamiento fijo.

Mi tratamiento completo diario es Claversal 2-2-2, Imurel 4 comprimidos, Clipper 2 comprimidos y 3 Fortasec.

Me han propuesto los enemas de Pentasa, pero ya los he probado otras veces y no los tolero.

Espero su respuesta y mil gracias por ello.

Respuesta del Doctor Luis Rodríguez:

Hola E.

Tras leer tu caso se me ocurre hacerte varios comentarios.

Si con Clipper te mantienes sin síntomas, sería razonable prolongar por algún tiempo este fármaco, procurando disminuir la dosis a la más baja posible.

La dosis de Imurel que tomas es bastante alta, supongo que tu médico te hace controles analíticos con la periodicidad adecuada.

De Fortasec no se debe abusar; como dosis diaria 3 comprimidos me parece excesiva; cuanto menos mejor.

Lo más importante: Puesto que lo que tienes es una Proctosigmoiditis ulcerosa, yo intentaría un tratamiento por vía rectal.

Si la Pentasa rectal no te ha ido bien yo no insistiría con ella. Probaría con Claversal en espuma, si no mejoras podrías probar con enemas de Budesonida.

En situaciones más críticas podrías sugerirle a tu médico la posibilidad de espuma de Prostosteroid.

Espero haberte ayudado

Saludos. Luis Rodríguez.

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