Consulta:

Por favor, quisiera que me orientaran al respecto.

En noviembre me diagnosticaron proctitis erosiva, tras las biopsias, puesto que tenía ulceraciones en el recto signoide hasta más de 100 cm, en fin.

Luego tras 1 mes de tratamiento con salofalk,  4 gr diarios por vía oral y 1 semana con supositorios, 1 gr diario. Al finalizar el mes me hicieron una nueva exploración y las ulceraciones prácticamente habían desaparecido, quedó alguna pero muy leve. Además el resultado de la biopsia dio que no habían sido afectadas las criptas.

Pasados dos meses en febrero, mi médico de cabecera me dio un tratamiento con hierro, una solución bebi ble por un déficit de hierro en mis pruebas de sangre, al cabo de unos días inicié con sangrado rectal.

Regresé al médico y me derivó al gastroenterólogo, y luego de muchas pruebas no invasivas (rayos x, gammagrafía, etc.)el resultado en todo fue negativo ante un cuadro inflamatorio, pero me indicó una sugerencia para mi médico de cabecera que tomara por un lapso de 3 meses pentasa oral sobres, uno cada 8 horas por 3 meses, pentasa supositorios 1 diario, por 3 meses igual.

Cuando el médico me hizo la receta se basó en las pruebas hechas en noviembre sin tomar en cuenta las actuales, es decir olvidó revisarlas, luego de hacerle recordar toda la serie de pruebas que había hecho y que estaba interesada en saber los resultados pidió a la enfermera que los buscara.

En fin pido una orientación, consultando al médico que me hizo el primer diagnóstico que fue en Lima, Perú, me dijo que me dirigiera a ustedes ,y que hiciera hincapié en que el resultado de las pruebas fueron compatibles a un brote agudo, pero no se diagnosticó la colitis ulcerativa por no afectar las criptas.

En fin, me siento preocupada por este motivo aún no he empezado con el tratamiento y quisiera vuestra orientación, lo que me digáis lo tomaré en cuenta.

Soy Odontóloga y puedo comprender los términos y sobretodo un tratamiento preventivo, o profiláctico si fuese el caso.

¿Qué sería lo más adecuado?

Respuesta del doctor León Pecasse:

A veces ocurre que tras un tratamiento con Salofalk o Pentasa las úlceras desaparecen, sobre todo si todavía no han sido alteradas las criptas.

Yo aconsejo en estos casos seguir el tratamiento con una dosis de un gramo y medio de Mesalazina al día, durante años. Lo que usted me dice lo he visto varias veces. No son necesarias tantas colonoscopias, porque éstas pueden empeorar la Colitis Ulcerosa.

Se puede basar la evolución en los síntomas (sangrado, cansancio, dolores articulares, diarreas con sangre) y analítica: (Velocidad de sedimentación alta, hemoglobina baja por hierro bajo, proteína C reactiva alta, calprotectina alta). Pero aun así puede ser que el paciente está bien durante varios años. Si es así, usted tiene suerte.

Es importante evitar mucho stress, ansiedad, AINES (antiinflamatorios no esteroideos) y ciertos antibióticos ( Amoxicilina y ácido clavulánico). La menstruación suele empeorar la colitis.

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