Consulta:

Buenas tardes, me llamo Jordi, tengo 24 años. Mi principal problema en la actualidad es que desde los 18 años llevo padeciendo de cálculos renales recurrentes (de oxalato cálcico), pero en los últimos 3 años he tenido un cálculo cada 6 meses. Me han hecho diversas pruebas y evaluaciones y no han llegado a ninguna conclusión sobre la alta recurrencia y a que puede ser debido (en la analítica de sangre me salió plaquetopenia).

Desde bien pequeño siempre he tenido problemas con la barriga (iba mucho de vientre acompañado de fuerte dolor abdominal, que desaparecía una vez evacuaba). Y ahora me va todo a periodos, hay épocas en las que voy más o menos bien de vientre, otras en cambio tengo fuerte dolor abdominal y cuando evacuo se me pasa, y al día siguiente voy estreñido, y así voy alternando los días.

Otra cosa que me pasa es que muchas mañanas cuando me levanto tengo muchas flatulencias y entonces es cuando me viene el dolor abdominal con la posterior evacuación, consulté al médico por esto hace años y me dijo que posiblemente era el Síndrome del colon irritable.

Nunca he hecho las heces con sangre, pero si he tenido lo que llamo "retortijones" y la barriga como hinchada. Además, soy intolerante a la lactosa (y desde hace mucho tiempo que no tomo leche ni derivados).

Desde hace 3 años llevo un nivel de estrés bastante elevado, ya que estoy realizando un master fundamentalmente práctico y me implica desplazarme diariamente, además trabajo dos días a la semana y los sábados.

Como antecedentes destacar que mi padre padeció cuando era pequeño de colitis ulcerosa, y ha sido intervenido (en la edad adulta) de úlceras en el estómago. Una tía de mi madre que padece oligofrenia congénita, también de pequeña presentó colitis ulcerosa. Además en la familia hay muchos casos de trastornos de ansiedad y depresión, psiquiátricos.

¿A quién debería consultar?, ya que he decidido ir a un especialista por el problema de los cálculos renales que me produce mucho dolor y como consecuencia debo faltar al trabajo y a las clases porque me incapacita.

¿Podrían ayudarme?

Muchísimas gracias por adelantado (he intentado resumir todo mi historial, pero si tienen cualquier pregunta que hacerme, yo la responderé rápidamente).

Respuesta del Doctor León Pecasse:

Lo que usted me describe parece ser colon irritable, pero esto no concuerda con litiasis renal por oxalato cálcico, esto es muchas veces debido a la enfermedad de Crohn en ileon terminal. No obstante, lo que usted me describe no se parece en nada al Crohn.

Se sabe que hay personas que padecen litiasis renal por oxalato y no tienen Crohn. El remedio para prevenir la litiasis es doble:

Evitar todos los alimentos que contienen oxalato (acelgas, espinacas, ruibarbo) y por otro lado beber por lo menos 3 litros de líquido al día, siempre, también si no tiene sed. Evitar el calcio no tiene sentido, porque la culpa la tiene el oxalato, incluso parece que es bueno tomar calcio, sobre todo leche, porque esto precipita el oxalato de modo que no se absorbe.

¿Quién le ha quitado la leche?

Una vez producida la litiasis con sus cólicos renales, moverse mucho (jugar al tenis de mesa) y al mismo tiempo beber mucho. Algunos dicen que la cerveza es lo mejor. Y si la piedra no baja, la litotripsia. Volviendo al colon irritable, usted ya ha notado que la influencia del stress es grande. ¿Me pregunta a qué especialista acudir? Al urólogo.

Usted menciona también que en su familia hay personas que han tenido colitis ulcerosa en su juventud, pero colitis Ulcerosa no desaparece a no ser que se quite todo el colon.

Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse

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