Consulta:

Estoy operado de colectomía total con reservorio desde hace 22años, y ahora tengo un problema de retención intestinal, de un tiempo aquí, de tal manera que he estado ingresado cuatro días con suero por paralización total del intestino, pero quiso dios que rompiera y me libre del quirófano.

Me mandaron a casa y pesar de lo que me cuido con las comidas de fibra y mucha agua, sigo con dificultad, no logro que se regularice, he pasado de ir al baño 5-7 veces al día, semi liquido, a estreñimiento casi total, mi pregunta es.
¿Cuál es la solución, que me aconsejan? muchísimas gracias...
 
Respuesta del Doctor León Pecasse:

Primero hay que ver si hay una obstrucción por estenosis o por adherencias. En este caso tendrá espasmos fuertes porque el intestino trata de vencer el obstáculo.

Otra posibilidad es la parálisis de los movimientos propios del intestino delgado. En estos casos en las radiografías se ve dilatación de las asas y niveles aéreos, pero no hay peristaltismo. El paciente nota hinchazón del vientre después de comer. Esto de llama pseudo-obstrucción. Puede ocurrirle también a personas con colectomía y estoma definitivo.

Las causas pueden ser múltiples y nombro entre ellos: enfermedades del colágeno, por ejemplo esclerodermia o lupus, amiloidosis, diabetes, Parkinson, ictus cerebral, esclerosis múltiple, algunos fármacos, hipotiroidismo, algunos virus, enfermedad celiaca, gastroenteritis eosinofílica y otros.

Si tiene una crisis, es útil adaptar la dieta y si a pesar de esto sigue obstruida, es útil la alimentación enteral sin fibras (que no produce heces) o incluso parenteral en casos graves.

Donde más se sabe del síndrome pseudo-obstructivo es en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínico Universitario de  Valencia.

Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse.

Oiga este artículo