Consulta:

Hace trece años que fui diagnosticado de un Crohn situado en el colon, aunque a día de hoy existen dudas sobre si es enfermedad de Crohn o Colitis Ulcerosa.

He probado todos los tratamientos:

• Imurel (azatioprina)
• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Metoject (Metotrexato)

No me han ido bien ninguno.

Soy corticodepentiente y estoy casi en brote continuo desde hace más de dos años.

Me han recetado Clipper y Plantaben (uno al día), más Claversal, después de eso he tenido quince días estupendos como hacía muchos años que no tenía pero repentinamente y sin razón aparente he empeorado, llevo ocho días que tengo dolor, sangrado, mucosidad y muchas deposiciones diarias.

¿No sé si suspender el Plantabén o por el contrario aumentar la dosis a dos sobres diarios?

No sé qué hacer.

En la última consulta me indicaron que de seguir así habría que plantearse extirparme todo el colon, aunque lo extraño es que mis analíticas suelen estar muy bien.

Muchas gracias.

Respuesta del Doctor Luis Rodríguez:

Hola:

No es fácil dar respuesta a las cuestiones que planteas.

Es difícil que siendo corticodependiente la mejoría que refieres se deba a la beclometasona. Plantaben es un buen fármaco pero tampoco creo que sea el causante de la mejoría; se puede tomar de uno a tres sobres al día según la respuesta clínica; creo que no habría inconveniente que aumentes la dosis, pero observando como te sienta.

Has sido tratado con la mayoría de los fármacos importantes de que disponemos para tratar estas enfermedades y si llevas mucho tiempo de enfermedad, tu situación no es buena y no puedes dejar los corticoides, quizás sea razonable plantearse la operación.

Entre los tratamientos no citas antibióticos; si no has sido tratado últimamente con Ciprofloxacino o Metronidazol quizás te podrías beneficiar de ellos; en cualquier caso coméntalo con tu médico.

Un saludo. Luis Rodríguez.

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