Consulta:

Buenas Doctor.

Soy madre de una niña de 11 años a la que hace algo más de un mes diagnosticaron, en Asturias, de Colitis ulcerosa.

Antes de ser tratada, hacía 3 o 4 deposiciones diarias, con sangrado y mucosidad.

Al diagnosticarla le dieron claversal y como tras 15 días el sangrado no remitía (que prácticamente es el único inconveniente que tiene). Le recetaron 40mg diarios de corticoides, los cuales no han conseguido que dejara el sangrado (mantiene 2 deposiciones diarias) y llevamos casi 30 días con ellos. A la vez que toma prednisona, llevamos 3 sesiones de Granulocitoaféresis (sin notar de momento mejoría, aunque hubo unos 4 días "milagroso resultado" pero como que volvimos a empezar con el problema nuevamente, uno tras otro, diría yo).

Llevamos también, todo a la vez, 12 días tomando una pastilla de imurel (dicen que hasta dentro de 2 o 3 meses no se nota el efecto).

Mi pregunta es la siguiente: Cuando finalicemos las 5 sesiones de la Aféresis, mínimas para notar resultados y el sangrado y eliminación de tejido esponjoso en las heces no se detenga ¿qué haría usted doctor?:

a) seguir con más sesiones de Aféresis hasta completar las 10 máximas; o pasaríamos a:

b) tomar corticoides intravenosos

c) Infliximab 

Le recuerdo que es una niña de 11 años, no sé los riesgos que puede tener cada tratamiento en el caso de niños.

Le agradezco enormemente su atención y comprenda la desesperación de una madre con una hija perfecta  en todos los sentidos y que ahora ve derrumbarse su futuro por una enfermedad que no debería de existir.

Muchas Gracias.

Respuesta del Doctor Luis Rodríguez:

Hola.

A tu hija la han diagnosticado hace solo 1 mes y por lo que comentas la están tratando adecuadamente. Hay que esperar un poco tanto para ver la respuesta a Granulocitoaféresis como al imurel; de este último quizás note beneficios en menos tiempo de lo que dices, incluso antes del mes.

Los corticoides son un tratamiento apropiado para los brotes, pero no a largo plazo.

El Infliximab si es una posibilidad si fracasa todo lo que se está haciendo.

Es muy probable que con las medidas en curso mejore, pero hay que tener un poco de paciencia; y quizás dentro de unos meses la situación esté controlada y su futuro no esté tan derrumbado como ahora temes. 

Hoy en día muchos de los pacientes con esta enfermedad pueden llevar una vida muy parecida a la normal.

Saludos.

Luis Rodríguez.

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