ACCU Málaga

Muñón rectal

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viernes, 04 de mayo de 2012

Pregunta: 

Sufrí un megacolon Tóxico hace 14 años y me practicaron una colectomía subtotal con ileostomía permanente, quedando un muñón rectal de 14 cm. Desde entonces no han podido conectar el intestino por problemas inflamatorios pese al tratamiento con pentasa mas acetilcisteina y corticoides en los brotes. Me gustaría hacer dos preguntas: ¿Cada cuanto debo realizarme una rectosigmoidoscopia con biosia para control del muñon? ¿Se podría realizar algún otro tipo de tratamiento?


Respuesta del Dr. León Pecasse:

El tratamiento del muñon rectal es correcto. Se le puede añadir Budesonida enemas. Generalmente en la Colitis Ulcerosa la parta final (recto-sigma) es la más afectada. Me dice que le han hecho una ileostomia permanente; esto quiere decir ¿no piensan unir otra vez los cabos? En la mayoría de los casos hay que extirpar el muñon y cerrar el ano. La formación del reservorio (pouch) es otra opción, pero generalmente va bien en personas más jovenes. Dejar el muñon y mantener la ileostomia de por vida es una opción poco aconsejable, porque al final el muñon rectal puede malignizarse. Entonces hay 2 posibilidades: tratar vigorosamente el muñon rectal haciendo cada medio año una rectosigmoidoscopia, esperando que un día se puede unir, o extirpar el muñon rectal y cerrar el ano. Esta última opción es la que menos complicaciones tiene, pero hay que aceptar la ileostomia de por vida. Hagase miembro de la asociación ACCU y se entera de todo.

Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse

 

Modificado el ( viernes, 04 de mayo de 2012 )
 
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