Pregunta:

Estimados doctores, hace aproximadamente dos meses que fui diagnosticada de rectitis ulcerosa en actividad leve -con una afectación de 10 cm.- tras una colonoscopia y la toma de muestras durante esta.

Yo había comenzado con un poco de diarrea (algo muy poco común en mí porque siempre tuve estreñimiento) pero nunca fui más de tres veces por día al baño. La diarrea venía acompañada de moco y sangre. Prácticamente estos eran mis únicos síntomas.

Anteriormente, con aproximadamente 11 años de edad (ahora tengo 27) ya había padecido un brote de EII que en ese momento no tuvo un diagnóstico claro. En ese momento tuve una hospitalización que duró un mes mientras me realizaban pruebas diagnósticas. Creo que en ese momento estuve bastante enferma y finalmente el tratamiento que se me dio fue a base de corticoides y no tuve ningún tratamiento de mantenimiento. Desde ese momento hasta ahora la enfermedad nunca más se manifestó.

Comento también que comencé a fumar con 16 años y la enfermedad se volvió a manifestar al mes de dejar de fumar.

Ahora mismo tengo muchísimas dudas respecto a la enfermedad y mucha confusión también por lo que me gustaría hacerle varias preguntas:

- ¿Es un patrón común en la enfermedad no manifestarse durante tanto tiempo?

- ¿Puede que el hecho de ser fumadora haya hecho que la enfermedad no entrase en brote?

- Me preocupa mucho saber si la enfermedad va a permanecer siempre en la zona rectal o va a seguir extendiéndose a lo largo de intestino. ¿Qué es lo más común que suceda?

En la actualidad aún estoy sin tratamiento, la doctora con la que me veo me ha recetado supositorios de mesalazina, pero aún no los comencé a tomar en espera de una subvención ya que en Argentina esta medicación es excesivamente cara. Lo cierto es que poco a poco mi cuerpo ha ido entrando solo en remisión y cada vez me encuentro mejor. Sé que en general se recomienda un tratamiento de mantenimiento aunque la enfermedad no esté en brote, ¿es necesario esto en todos los casos? La verdades que siempre he sido bastante reacia a tomar medicación y el hecho de pensar que voy a tener que tomar medicamentos el resto de mi vida me deprime bastante...

En fin, seguro que me quedan preguntas, dudas pero ahora es lo que se me ocurre...

Muchas gracias por la atención, hacen un gran trabajo.

Respuesta del Dr. Luis Rodríguez:

Hola:

La Colitis ulcerosa es un proceso crónico que evoluciona a brotes; a veces entre brote y brote puede pasar mucho tiempo. El tabaco es un factor protector y es posible que ello haya influido en retrasar tanto tu segundo brote.

A veces se presenta solo en el recto y no se extiende mas allá; otras veces se extiende proximalmente. Probablemente en tu caso, que lleva tanto tiempo localizada ahí, no se extienda mas.

Es aconsejable que te pongas el supositorio de mesalazina, especialmente si hay actividad.

Espero haber resuelto algunas de tus dudas.

Saludos

Luis Rodríguez

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