Consulta:

Que tal, mi nombre es D. soy mexicano y hace menos de un año tuve el gusto de estar en España y conocer su asociación y ver los esfuerzos que hacen por ayudar a pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales, además de convertirme en socio.

Entonces comentaba con los miembros de la asociación quienes después se convirtieron en amigos y con el Doctor Pecasse, que soy paciente de Crohn desde hace 10 años, que he tenido dos brotes de enfermedad, pero afortunadamente desde hace dos años me encuentro en remisión y únicamente con medicamentos de control, con mesalazina 3 veces al día, además de complejo B inyectado dos veces por mes, esto por la resección del colon ascendente, el ciego y 20 cm de intestino delgado.

Mi duda tiene que ver directamente con el hecho de que  sea mexicano, como usted sabrá mi país actualmente es conocido en el mundo, entre otras cosas, por la epidemia de influenza humana que atravesamos, de la cual desafortunadamente no se ha librado mi familia, porque mi hermano esta hospitalizado por probable influenza, mi madre también esta enferma de una gripe muy fuerte y como medida preventiva, por la demora de los resultados de la prueba, los médicos están tratando, a todos los que presentan síntomas de gripe, con Tamiflu (oseltamivir) y antibióticos.

Yo he empezado desde ayer también con síntomas respiratorios, dolor de cabeza y cuerpo, tos, catarro, flemas abundantes de color verde y café, y la temperatura ha ido de los 37 a los 37.5°C, mi duda es:

¿El tamiflu tiene efectos adversos en pacientes con enfermedad de Crohn?, en caso de ser necesario tomar algún antiviral ¿cual me recomendaría?, y en cuanto a los antibióticos ¿cual seria el mas recomendable tomar en estos momentos?, por que tengo entendido que los pacientes de Crohn no pueden tomar algunos antibióticos pero no se cuales.

Su consejo seria muy valioso, se lo agradezco de antemano, y me despido con un cordial saludo.

Respuesta del Doctor León Pecasse:

Para la gripe no funcionan los antibióticos, solo si hay una sobreinfección por bacterias, por ejemplo causando una neumonía. Si las necesitas aconsejo la ciprofloxacina, 500 mg. dos veces al día, que incluso usamos para combatir brotes de Crohn.

En cuanto a Tamiflu, los resultados son decepcionantes; no cura la  influenza, solo acorta un poco la duración. Es muy caro y no merece la  pena. El fabricante promociona mucho este producto y impide la fabricación de un genérico con la misma composición.

No se preocupe, 37.5 ºC  no es fiebre (tomado debajo de la axila) solo febrícula. Por lo que no hay razón para ponerse ni antibióticos ni Tamiflu.

Aquí se dice: "la gripe dura 7  días tomando antibióticos y una semana si no se toman" porque la gripe es producida por un virus.

Si el moco sigue verde y color café es posible que se está desarrollando una infección bacteriana y necesitará antibióticos, pero entonces la fiebre sube a más de 38 º C. Olvidase del Tamiflu. Contra la tos sirve la codeína y si la tos es persistente baños de vapor con aceites  como el de Eucalipto, contra la fiebre el paracetamol. Si le duele todo el cuerpo: en la cama y vitamina C.

Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse.

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