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Mesalazina no acaba con dolores de estómago, costado y riñones

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Escrito por THALCAVE   
viernes, 27 de marzo de 2009

Consulta:

Hola doc. me da gusto que hayan publicado mi consulta anterior, me hicieron un estudio de endoscopia el 25 de febrero y tengo al parecer crohn porque también me salieron unas ulceraciones en la boca. Mme mandan a la Ciudad  de México pero la verdad, yo ya me siento fatal, me dan la mesalazina y diclofenaco al parecer me van a hacer estudios del factor reumatoide por mis dolores articulares.
Lo que le quiero preguntar es que puedo hacer,  ya que la mesalazina me baja un poco los dolores articulares pero me duele mucho mi costado derecho,y mi estómago y mis riñones y orino mucho. ¿Qué puedo hacer,  ya les dije a mis doctores, pero no se qué hacer para sentirme bien, espero que me ayude gracias..

Respuesta del Doctor León Pecasse:

El diagnostico de Crohn no depende de si tienes úlceras en la boca, sino de si tienes afectación del intestino delgado o si tienes en el colon las úlceras típicas de Crohn, en vez de Colitis Ulcerosa. Los dolores articulares, con mucha probabilidad, son debidos a tu enfermedad intestinal, no a la artritis reumatoide.  Debes de suspender inmediatamente el diclofenac porque empeora el Crohn. La mesalazina es buena para el intestino pero mejor es la Sulfasalazina, hasta 6 al día, ( dos con cada comida) con un protector del estómago y junto con ácido fólico.
Si no has usado todavía corticoides puedes pedir a tu médico que te lo den: 60 mg de Prednisona durante un par de días y luego bajar a 30. En cuanto mejoras bajar la dosis lentamente, 5 mg cada semana, todo con un protector del estómago..
Si los corticoides no mejoran, puedes pedir a tu médico la azatioprina, bajo buen control analítico. Si tu médico no quiere o no sabe, búscate otro. Por desgracia, yo no puedo recetarte porque no te he visto y palpado y tampoco tengo el resultado de la colonoscopia y biopsia, entonces me tengo e limitar a aconsejarte,  tu médico es quien debe tratarte.
Si tienes más dudas, vuelva a consultarme.
Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse

 

Modificado el ( viernes, 27 de marzo de 2009 )
 
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