Consulta:

Buenas noches Doctor.

Ante todo darle las gracias por contestar nuestras dudas, es de gran ayuda saber que siempre hay alguien que nos apoya y nos brinda su tiempo
en pos de aclarar nuestras dudas que no son pocas. Gracias.

Mi pregunta va referida a la toma de medicamentos.

Teniendo Crohn, es decir, desde hace una semana tengo inflamación en una muela y tengo bastante dolor, además de que se ha infectado y me ha salido una bolsa de pus, tengo dolor ya casi hasta el oído. Estoy bastante molesta pues no puedo tomar antiinflamatorios debido a mi enfermedad. He leído el prospecto del Ibuprofeno y dice que no debo tomarlo.

Por otra parte, hay otro medicamento llamado Augmentine cuyo principio activo es la amoxicilina. Dicho medicamento suelen recomendarlo los estomatólogos para las infecciones dentales como la que yo padezco en estos momentos. Así que ¿podría tomarlo yo?

Estoy tomando humira, que por cierto lo he suspendido, ya hace tres días que debería haberlo puesto pero con la inflamación que tengo he preferido no hacerlo. Es que prefiero preguntar antes que tomar algo y que me siente mal, ya que hace un año me dio una reacción el Infliximab y me dejo paralizada y desde hay me dan mucho respeto los medicamentos.

Sin más que añadir, un cordial saludo. Y muchas gracias.

Respuesta del doctor Luis Rodríguez:

Hola.

Efectivamente los tratamientos que muchas veces prescriben los Odontólogos, con frecuencia reagudizan la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, especialmente la enfermedad de Crohn.

En cuanto al Ibuprofeno y otros Antiinflamatorios, no son aconsejables, especialmente cuando se toman pautados durante varios días; algunas dosis sueltas cuando se tiene mucho dolor pueden ser toleradas.

Yo aconsejo Nolotil que aunque no es antiinflamatorio, a veces resuelve el problema.

No hay ningún problema con el Paracetamol, pero no es nada antiinflamatorio, solo analgésico y antitérmico. En cuanto a antibióticos, el Augmentine es el peor, el que con más frecuencia puede inducir un brote. Esta compuesto de Amoxicilina y Acido Clavulánico; la amoxicilina sola es mejor tolerada que cuando se le asocia el Clavulánico.

El mejor antibiótico para la boca seria el Metronidazol (Flagyl), que lo usamos mucho en los brotes de EII; se elimina por la saliva (por eso produce sabor metálico), pero a los dentistas no les gusta. Existe una asociación de Metronidazol y Espiramicina (Rodhogil), que si les gusta a los Odontologos, pero no a todos los enfermemos con enfermedad de Crohn les va bien.

Yo a veces aconsejo Azitromicina 500, un antibiótico que se toma 3 días seguidos un solo comprimido; con esta pauta se mantienen buenos niveles de antibiótico durante 8 días. He visto muy pocos pacientes a los que le siente mal y los dentistas lo aceptan mejor.

Saludos.

Luis Rodríguez

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