Consulta:

Hola.
Tengo enfermedad de crohn, y me han puesto el siguiente tratamiento: pentasa, imurel y dacortín.

Quería saber si el hecho de que en ocasiones tenga que ir al servicio apenas hago pis , para volver hacer pis, aunque sea una gota y en ocasiones se me escapan gotas o un poco mas de pis, no se porque, pero me pasa desde que tomo el imurel y corticoides en noviembre.

Me han hablado de un medicamento que se llama VESICARE, me gustaría saber su opinión sobre este medicamento y si en mis condiciones debería de tomarlo, porque entre otras cosas me quitaron los ovarios y tengo osteoporosis, para ello tomo BONVIVA.

¿Puede ser que estas pérdidas sean porque se me escapa por ser menopáusica?

Tengo 42 años, en la última colonoscopia, tenia ulceras en el intestino y una estrechez en la anastomosis ileocolica.

Muchas gracias por su respuesta.

Respuesta del doctor León Pecasse:

Querida XXX:

Supongo que le están tratando con estrógenos, orales o con parches, porque usted es demasiado joven para todos estos síntomas, propios de mujeres 20 años mayores.

Supongo también que el tratamiento con corticoides es corto, porque los corticoides envejecen aun más y producen más osteoporosis.

Vamos por partes: El Vesicare se debe usar con prescripción de un urólogo, no es un medicamento inocuo, incluso puede producir más retención de orina.
El Imurel está muy indicado porque ya tiene estenosis por recidiva del Crohn. Los leucocitos deben de bajar hasta 4000-5000. Frecuentes controles son necesarios para controlar esto. El Imurel justamente sirve para poder quitar los corticoides, pero tarda a veces meses en funcionar La dosis suele ser de 100 mg, pero esto depende de los leucocitos. Si con el Imurel no le soluciona la recidiva, hay que darle el tratamiento con biológicos ( Infliximab o Adalimumab).

Para combatir la osteoporosis no solo es necesario Calcio y vitamina D, sino andar, por lo menos una hora diaria. El andar por la casa no es suficiente.

En resumen: Estrogenos, calcio, Vitamina D, Imurel, Pentasa, quitar los corticoides bajo control médico, y visitar un urólogo.

Los estrógenos y el andar le rejuvenecerán, el peligro de los estrógenos (cáncer) ocurre en mujeres de más de 50-60 años.

Que se mejore!  Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse  

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