Pregunta:

Tengo crohn desde hace 3 años, actualmente tengo una fístula entre en intestino y el útero y estoy tomando actualmente 3 pastillas de imurel pero el digestivo me dijo que con el tema de las fistulas me iban a poner el remicade, pero mi sorpresa ha sido que estoy embarazada de 5 semanas. ¿Qué debo hacer ? ¿Debo ponerme el remicade? ¿Debo seguir con el imurel? Yo estoy bastante bien no tengo dolores ni diarreas actualmente desde hace 6 meses no he tenido ningún brote solamente el tema de la fistula. ¿Se puede poner el tratamiento de remicade después del parto? ¿Que complicaciones puede tener el tema de la fistula con el embarazo puede empeorar? Mi médico de cabecera me ha aconsejando que deje el imurel durante el primer trimestre.

Respuesta del Dr. León Pecasse:

Querida XXX:

El Imurel no daña al feto ni a la madre. Esto está demostrado de modo que no tiene sentido dejarlo el primer trimestre. En Cuanto al Remicade, hasta ahora tampoco se ha visto que daña al feto o a la madre. No podemos decir que es 100% inocuo durante el embarazo, pero nota lo que digo: hasta ahora no se han visto problemas. Si el médico quiere poner el Remicade, es mejor seguir al mismo tiempo con el Imurel porqué este impide la formación de anticuerpos anti-Remicade. Yo no sé qué complicaciones puede acarrear una fistula uterina para el feto. Esto lo saben mejor los ginecólogos. Una operación durante el embarazo siempre es arriesgada. ¿Es uterina o es una fistula a la vagina?

Creo que su problema ahora no es tanto el daño que le pueden producir Imurel o Remicade, como la fistula uterina misma. También es muy importante saber si está abierta o cerrada. A veces el embarazo mismo cierre las fistulas. 

Que su ginecólogo se ponga en contacto con el digestólogo.

Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse

Oiga este artículo