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Hola:

Me llamo M. y soy enfermo de Crohn. Antes de nada explico un poco mi historia para ponerles en antecedentes.

Hace cuatro años comencé con un dolor abdominal que se fue haciendo más intenso con el paso del tiempo.

Durante casi un año entero estuve acudiendo a urgencias cada poco tiempo por culpa de ese dolor, pero lo único que me hacían era darme un calmante, hacerme unas placas y unos análisis y cómo todo estaba bien me mandaban a casa, así durante casi un año, hasta que decidieron ingresarme por una suboclusión intestinal. Después de unos días a dieta absoluta la oclusión se solucionó y decidieron hacerme una colonoscopia en la que no había signos de que tuviera nada. Después de hacerme la colonoscopia volví a tener otra crisis oclusiva y decidieron hacerme un tránsito intestinal, que no llegaron a completar, porque llegó un punto en el que el bario utilizado en la prueba no circulaba por mi intestino, y esa tarde estaba en quirófano, donde vieron que tenía una zona del intestino delgado muy inflamada. En principio no refeccionaron por observar un paso aceptable, Pero al final, cómo seguía con crisis suboclusivas muy a menudo (estuve 3 meses ingresado por culpa de esas crisis) no hubo más remedio que reseccionarme un trozo de intestino, exactamente 28 cm.

Después de la operación estuve bien durante un año y medio, no tuve ningún síntoma y todo era perfecto, hasta que un día volví a tener un dolor muy intenso en el mismo lugar, los mismos síntomas y tuve que volver a ingresar. Esta vez me hicieron un tránsito intestinal y me dieron como resultado que tengo otra estenosis. A partir de ahí llevo 3 ingresos por crisis suboclusivas en el último año y cada vez me cuesta más comer, así que mi médico me remitió de nuevo al cirujano.

Bueno, esa es mi historia, ahora viene mi pregunta. ¿Qué puedo hacer para evitar más estenosis? Ya no hablo de tratamiento médico, actualmente estoy tomando Imurel y Claversal, y según me dijo mi médico para el tipo de Crohn que tengo es lo que hay (no sé existen otros), pero yo hablo de lo que pueda hacer yo en mi vida diaria.

Cuando le pregunto a mis médicos me dicen que el Crohn funciona así, que un día estás bien y al día siguiente mal, la verdad es que quitando cuando me dan las crisis suboclusivas yo me encuentro realmente bien y hago una vida completamente normal, no noto que nada me siente mal a la hora de comer (aunque soy de comer un poco de todo y creo que como comida bastante sana), de vez en cuando,  cuando salgo con los compañeros bebo unas copas porque tampoco noto que me sienten mal y dejé de fumar porque fue lo único que me dijeron que me podría agravar la enfermedad.

Pero no sé, me resulta tan raro que así porque sí un día me encuentre muy bien y al día siguiente esté tan mal y me digan que tengo otra estenosis, que tengo miedo de estar haciendo algo mal, y realmente me preocupa, porque llevando sólo cuatro años con ésta cruz encima, y estando diagnosticado desde hace tres, tener que operarme por segunda vez me da mucho miedo, y mucho qué pensar en lo que va a ser mi vida.

Les agradecería que me diesen algún consejo (si es que lo hay) para evitar pasar por esto muchas más veces.

Bueno, pues nada más que darles las gracias por atender a las consultas y agradecerles que haya alguien que se preocupe por los problemas de la gente que padece esta enfermedad.

Espero su respuesta.

Un saludo.  M.
 
Respuesta del Doctor León Pecasse:

Estimado M.

La segunda operación depende de las molestias que usted tenga. Si piensa que la calidad de su vida debido a las suboclusiones es mala, hay que operar, sino, puede aguantar. Es una balanza. Evitar crisis es evitar fibras largas.(espinacas, apio, espárragos). Es aconsejable tener en casa botes con dieta enteral sin fibras,  (pagado por la seguridad social) en cuanto  tenga los primeros síntomas, tomar solo dieta enteral, así se evitan muchos encames.

El medicamento por excelencia para evitar estenosis en el Imurel o la Mercaptopurina, la suficiente para que sus leucocitos sean 4000-5000.

Los corticoides no sirven para prevenir estenosis ni la mesalazina. Que la enfermedad funcione como usted cuenta, es normal, con experiencia puede llevar una vida bastante normal, aceptando las sorpresas.

Con saludos cordiales, Dr. León Pecasse.

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