Consulta:

Como le comentaba cuando nos conocimos padezco Crohn y, afortunadamente, desde hace tres años estoy en remisión, tomaba 3 pastillas diarias de mesalazina pero debido a que me ocasionaban problemas al orinar y a que me encontraba muy bien de salud las deje hace dos años.

Tenia programados al regresar a México estudios de laboratorio entre los que estaban biometría hematica, química sanguínea, electrolitos sericos y pruebas de funcionamiento hepático, en los que obtuve los resultados mas normales que jamás haya tenido, pero tenia miedo de que la enfermedad estuviera entrando en actividad porque tenia dolores e inflamación en el abdomen y diarrea, por lo que, aprovechando que tenia los estudios de laboratorio, pedí consulta de gastroenterología en el hospital donde me habían diagnosticado.

Me atendió una especialista en gastroenterología la que me dijo que era estrictamente necesario que me realizaran de nuevo varios estudios de laboratorio y una colonoscopía porque no sabia como me encontraba actualmente, sin importar que me había realizado la última hace dos años, por ello quiero pedir su opinión para saber si es necesario realizar todos los estudios y en especial la colonoscopía considerando que hace dos años me hicieron la última y que actualmente el dolor e inflamación abdominal así como la diarrea han desaparecido y me siento muy bien de salud.

Muchas gracias por su atención  me despido de usted esperando se encuentre muy bien de salud y enviándole un cordial saludo desde México.

Respuesta del doctor León Pecasse:

Querido XXX.

Si te encuentras bien no hace falta una colonoscopía. Además, la colonoscopía no sirve para conocer la actividad de la enfermedad. Para esto es más importante como te sientes: si hay dolor de vientre, cansancio, diarreas, dolores articulares y otros síntomas. Se hace una nueva colonoscopía cuando se duda del diagnostico y en el Crohn siempre se realiza junto con el transito largo o la enteroclisis, aunque esta última prueba casi seguro no la conocen en Mexico.

También sirve para conocer la actividad de la enfermedad la velocidad de sedimentación, la Proteína C reactiva, las plaquetas, la hemoglobina, el orosomucoide y la calprotectin.

La colonoscopía en muchos casos empeora la enfermedad por ser muy irritante.

Si tienes afectación del colon es preferible seguir con 3 pastillas diarias de mesalazina. Problemas al orinar  no conozco. ¿Qué ha sido? ¿Una infección?

Si tienes más dudas, no dudes en preguntármelo.

Con saludos cordiales, León Pecasse

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