Consulta:

Hola.

Soy una persona con enfermedad de Crohn de 24 años. Me la detectaron el año pasado después de diagnosticarme primero una apendicitis y después me acabaron haciendo una ileostomía pensando que tenía un tumor cancerigeno debido a una inflamación del intestino.

El hecho es que llevo medicándome con imurel desde entonces y las deposiciones han sido razonablemente satisfactorias. Recientemente debido a la vuelta a la universidad y justo hace un año desde el primer brote. Me noto cansado, con un leve dolor abdominal de vez en cuando seguido de ruidos gástricos inusuales, pero tampoco es tan intenso como la otra vez. Voy de vientre bien a primera hora pero luego ya no tanto. No tengo fiebre ni otro aspecto físico visible apreciable. He hablado con la enfermera que me atiende y me ha dicho que me mantenga expectante.

Mi duda es:

¿Cuáles son los síntomas inequívocos de un brote?

Desde el principio lo he preguntado pero no me saben responder. Dicen que son distintos en cada persona. Además se pueden confundir con otras dolencias. Me gustaría saber el síntoma de alarma que me obliga a acudir a un centro hospitalario.

¿Qué velocidad tiene un brote hasta que sea irreversible?

Lo que no quiero es llegar otra vez a la cirugía.

Respecto a la gripe A, ¿estoy dentro de los pacientes de riesgo?,  ¿es aconsejable vacunarse?.

Gracias por su atención.

Saludos

Respuesta del Doctor Luis Rodríguez:

Hola.
 
Probablemente cuando tengas un brote, lo reconocerás rápido. Aunque hay diferencias de un enfermo a otro, generalmente aparece  dolor importante, diarrea, afectación del estado general, cansancio, menos ganas de comer, fiebre a veces y otros síntomas dependiendo de los casos.
 
Mas que un síntoma de alarma concreto, es el cambio global, que probablemente lo reconozcas porque se parezca al primero que tuviste.
 
Mas que la enfermera, todo esto te lo debería explicar tu médico, que supongo que veras periódicamente al hacerte los controles del Imurel.
 
Respecto a lo que planteas de la gripe A, es aconsejable que te vacunes, pues el Imurel es un fármaco Inmunosupresor y por tanto estas dentro de los grupos de riesgo a los que se aconseja la vacuna de la  Gripe A.

Saludos, Luis Rodríguez.

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