Consulta: 

Hola Dr. León o Dr. Rodríguez,

En primer lugar quiero mostrarle mi agradecimiento por dar este servicio completamente desinteresado a pacientes, que como yo, desconocemos aún ciertos aspectos sobre este tipo de enfermedad.

Hace unos días me hicieron mi tercera colonoscopia y por fin han podido confirmarme que mi enfermedad intestinal se trata de colitis ulcerosa segmentada.

En principio parece que es moderada, estoy a la espera de los resultados de las biopsias.

Llevo más de un año con un brote y como es normal no he dejado de sangrar durante todo este tiempo. He tomado Claversal en comprimidos y en supositorios, corticoides durante unos meses, pero nada de esto me ha mejorado.

Tras ésta última exploración, mi médico digestivo me ha mandado Imurel y enemas de Pentasa.

Mi consulta es sobre el medicamento Imurel, he oído que puede tener efectos secundarios muy desagradables así como que hay que continuarlo durante un largo período de tiempo (años).

Me gustaría saber cuáles son esos efectos para detectarlos rápidamente si yo fuese intolerante a Imurel.

Estoy un poco asustada, pues hace menos de 1 año tuvieron que hacerme una litotricia para deshacerme una piedra en el riñón de 2,5 cm. Sé que no tiene nada que ver la colitis ulcerosa con cálculos en el riñón, pero no sé si al tomar Imurel, podría alterarme algo en ese sentido o en algún otro.

Y la última pregunta que me gustaría hacerle es, si soy una paciente diagnosticada de colitis ulcerosa moderada, ¿no existiría un tratamiento algo más moderado también que me ayudara?

Muchas gracias por su tiempo y atención. Espero impaciente su respuesta.

Respuesta del Doctor Luis Rodríguez:

Hola.

Tras un año con la enfermedad activa es muy razonable que te manden Imurel, un fármaco muy eficaz en el control de esta enfermedad.

Una gran mayoría de pacientes lo toleran bien, en cuyo caso solo requiere unos controles analíticos y visitas al médico para confirmar que todo va bien.

Pero hay una escasa proporción de pacientes que no lo tolera, casi siempre porque produce inflamación de páncreas; repito esto le ocurre a una minoría.

Si uno empieza a tomar Imurel debe saber que, aunque sea raro, le puede ocurrir que le aparezca un dolor abdominal fuerte y  diferente de los dolores propios de la enfermedad, en ese caso deberá hacerse un análisis de amilasa, que es una enzima pancreática que se eleva cuando hay inflamación del páncreas. Si el dolor es fuerte y se  ha empezado con Imurel en los últimos días o semanas hay que hacerse el análisis cuanto antes, incluso ir a Urgencias a que te lo hagan explicando todo esto. Si la amilasa se eleva hay que dejar Imurel y no volver a intentarlo y si no se eleva, se puede seguir tomando Imurel, pues el origen del dolor será otro, que ya se lo comentara el médico.

Lo anterior hay que tenerlo claro y preguntarle a tu medico todas las dudas, pues el Imurel es muy importante para una gran cantidad de pacientes y alguien como tu debe intentarlo.

Los beneficios son muy  superiores a los problemas que se pueden presentar y que bajo control medico se minimizan mucho.

Y la última pregunta: si soy una paciente diagnosticada de CU moderada, ¿no existiría un tratamiento algo más moderado también que me ayudara?

Creo que ya he respondido, para un caso como el tuyo el imurel esta muy bien; hay casos mucho más graves para los que existen fármacos y procedimientos también más agresivos; el Imurel hoy en día ya no se reserva para los casos gravísimos como hacíamos antes.

Y como es un tratamiento de mantenimiento, si te va bien es probable que lo tengas que tomar muchos años. Los pacientes lo toman encantados, como probablemente te ocurrirá a ti.

Espero haberte aclarado algunas dudas.

Luis Rodríguez

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