Consulta:

Buenos días:

Quisiera hacerle una consulta.

En julio comencé con unas diarreas de unas semanas y seguí el verano de la misma forma  con diarreas y molestias abdominales, siempre en la zona izquierda.

En septiembre me realice una colonoscopia, saliendo afectado el íleon y dando en la anatomía patológica "compatible con enfermedad de Crohn".

Comencé con Pentasa 2 gr. y Entocord 9 mg al día.

En noviembre cambie de médico y este quería retirar los corticoides. Comencé con Inmurel y no lo tolere, ya que me produjo otro brote.

En diciembre comencé cada dos semanas a reducir los corticoides en 3
mg cada dos semanas. Cuando ya no tuve corticoides ninguno tuve diarreas y vómitos a los pocos días.

En enero me hice otra colonoscopia y le lesión primera ya no existía y quisieron hacerme una prueba de una cámara – cápsula. El jueves me la hice, tomándome la cápsula y teniendo unos receptores en el abdomen todo el día.

La prueba no sirvió pues la capsula no salió del estomago en las cinco horas que duro el estudio, después comí y ya no se ve nada.

Esta mañana he vuelto a ir a consulta y la médica la quiere repetir porque dice que hay que encontrar la lesión. (Pero noto en ella como si no supiera qué camino seguir).

Me ha comentado que empiece a reducir los corticoides, porque ahora cree que puede ser que no sea Crohn, pero no me dice que alternativas hay de diagnostico.

Quisiera que me orientara.

Muchas gracias.

Respuesta del Doctor Luis Rodríguez:

Hola R.

Entiendo que estás confundida, en parte creo que es por tanto cambiar de médico. Mi primer consejo es que contactes con tu ACCU más cercana para que te pongan en contacto con una Unidad de Crohn y colitis.

Le doy bastante valor a tu primera colonoscopia, a la biopsia que te hicieron y a los síntomas que tenías entonces y después, según todo ello es bastante probable que tengas una enfermedad de Crohn ileal.
Si la segunda colonoscopia te la hicieron bajo tratamiento con Pentasa y Entocord y la afectación no era muy grave, es razonable que no se viera nada, pero eso no descarta la Enfermedad de Crohn.

Por otra parte, el Imurel lo más seguro es que no te produjera un brote; o el brote tenía otro origen o no era un brote, era otro problema, que podía estar relacionado con el Imurel o no; y es muy importante saber si fue o no el Imurel, pues este es un fármaco muy importante y si no fue el causante del problema quizás tendrías que tomarlo en el futuro; pero eso solo con un médico experto debería intentar averiguarlo.

En tu caso no veo razonable recurrir a la cápsula endoscópica.

Repito lo que te aconsejé al principio, contacta con una Unidad especializada en Enfermedad inflamatoria intestinal y mientras tanto me parece razonable seguir con el mismo tratamiento.

Espero no haberte confundido más.

Saludos. Luis Rodríguez.

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