ACCU Málaga

Hola,
A mi mujer le han hecho una ileostomia, hace 15 dias. La operación muy bien. Pero la piel la tiene muy irritada. Conoce alguien alguna crema, polvos, "algo" para poder currar esta irritación?
Las farmacias no tienen ni idea, y la enfermeras que la curran, no tienen nada.
Salio del hospital con la piel alrededro del estoma irritado. Ha ido a mas. Ya que no le pega bien la bolsa y hay escapes.
Nos han dado una pasta - pero escuece una barbaridad y no hace nada.
Por favor si alguien tiene algo en este sentido que me lo diga.
Gracias.

Hola richlox, bienvenido al foro.

Llevo mas de veinte años con una ileostomía y te aseguro que entiendo por lo que está pasando tu mujer.
Las ulceras que salen al rededor del estoma son muy dolorosas, y ademas dificultan que la placa quede bien adherida a la piel, con lo que hay filtraciones y todo se complica aun mas.
Para que esas ulceras sanen, lo primero que hay que conseguir es aislarlas, que las heces no estén en contacto con ellas.
Hay una pasta que esta indicada precisamente para eso, STOMAHESIVE, es adhesiva y cicatrizante. Escuece mucho pero solo un momento, enseguida el escozor se pasa y se nota un alivio incluso del dolor de las ulceras. Hay que aguantar un poquito enseguida de ponerla sobre la ulcera, rodeando el estoma, porque el escozor es muy fuerte, pero de verdad que se pasa enseguida y luego se nota un gran alivio.
Te explico como lo hago yo: Lavo sin miedo, aunque ahora le dolerá, con agua y jabón toda la zona., luego de enjuagar bien y secar, aplico la pasta al rededor del estoma. Es muy pegajosa, y para evitar que se os pegue en los dedos al manipularla, mojar los dedos en agua. Hay que conseguir que toda la piel al rededor del estoma quede perfectamente aislada bajo la pasta. En seguida aplicar la placa sobre el estoma, procurando que los bordes del orificio queden lo mas cerca posible de este sin llegar a tocarlo. Presionar ligeramente al rededor del estoma, para que la placa quede ben adherida.
La pasta consigue mantener la placa adherida y ademas estimula el proceso de cicatrización y disminuye la inflamación.
Todo esto ahora le resultará muy doloroso, pero en el momento que consigáis bajar la inflamación, las ulceras se iran reduciendo y en poco tiempo se sentirá mucho mas cómoda.
Una cosa muy importante es conseguir que no haya filtraciones.
Espero que esta explicación os sirva de ayuda, porque sé por lo que estais pasando.
Una vez que se aprende a cambiar la bolsa y mantener el estoma y la piel que lo rodea sanos, os aseguro que se puede realizar una vida totalmente normal.
Ahora es un engorro, que casi os mantiene en vilo todo el día, pero es que es muy pronto, La cirugia es muy reciente y el proceso de cicatrizacion esta es su apogeo. Tambien la piel de la barriga es muy delicada y no esta "diseñada" para esto.
Por eso es fundamental protegerla y ahora mismo, por lo menos a mi, lo que mejor resultado me da es lo que os acabo de contar.
En algunos hospitales hay consultas de Estomaterapia, que la llevan enfermeras especialistas y realizan una labor estupenda, porque además de procurarte los cuidados necesarios, te dan información de todos los dispositivos que hay en el mercado, para que cada uno pueda elejir al que mejor se adapte.
Espero haber servido de ayuda, que es la finalidad de este foro.
Por supuesto, no dudeis en preguntar todo lo que necesiteis y compartir con nosotros todo lo que os preocupe y os angustie. Para eso estamos, y por aqui hay una gente estupenda.
Saludos.

Hola,

Yo llevé una ileostomía temporal durante 9 meses. Al principio tuve un problema similar. Acudí con frecuencia a la consulta de estomaterapia del clínico hasta que cambiando de modelos de bolsas y placas, cinturones... encontramos una que me iba bien. En esto cada persona es diferente, por eso es mejor que una enfermera especializada en estomaterapia estudie el caso.

Lo que le ocurre con la piel irritada es un círculo vicioso. Si la piel está muy irritada puede incluso pelarse y producir un poco de líquido. Como ahí la placa no pega hay más escapes y más irritación por el contacto con las heces. Es fundamental conseguir que la piel se cure. A mí el modelo que me solucionó el problema fue uno que la placa era un apósito. Ahora no lo encuentro en el catálogo de convatec, pero hay otros parecidos. Yo usaba uno que en vez de aro tenía una aleta de plástico flexible por que tenía el estoma un poco herniado. El del aro rígido no iba mal del todo pero no se me acoplaba bien a la forma de la barriga. La placa con aletas solía aguantar bien los tres días teóricos y si alguna se había pegado fenomenal lo mismo me la dejaba otro día más.

www.convatec.es/es/cvtes-products/cvt-pr...2&prodfamily=149

Esa pasta que escuece también la usé yo, poniéndomela alrededor del estoma, como si fuera un sellante, pero si la placa no pega bien se despega mucho por el interior y no es efectiva. Yo como no tenía úlceras concretas no probé a usarla de otra forma, nunca me lo sugirieron.

Recuerdo una especie de pegamento también, que se aplicaba con una toallita, pero no sé si es adecuado para la piel muy irritada y luego además es más trabajoso de limpiar.

También probé unas placas con cinturón, que en realidad son para estomas hundidos. Escapes desde luego no hubo, pero como aún no me habían quitado las grapas se me abrieron los puntos. Si no hubiera sido por eso probablemente hubieran funcionado bien. Era más o menos este modelo.

docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites...NzFhYWJlMg&pli=1

Espero haberos echado una mano, pero reitero que en cuanto podáis acudais a una consulta de estomaterapia. ¿No hay en el hospital donde la operaron?

Saludos.

Aquí hay una lista de documentos interesantes también:

sites.google.com/site/grupoostomia/piel-periestomal

Saludos.

Hola richlox.

En lo Hospital tienden a cambiar muy a menudo los apósitos, además de que suelen usarlos de una sola pieza, lo que conlleva la retirada de la pegatina para poder tener una bolsa nueva.

Ya lali te ha dado buenos consejos para recuperar el estado actual de la piel alrededor del estoma.

Aquí puedes ver unos consejos para cuidarse la piel, para evitar que se produzca dicha irritación:

Como proteger la piel alrededor del estoma

Que esa piel cure y vuelva a su estado normal cuesta un poquito, pero con cuidados y paciencia, mejorará, que no se preocupe tu mujer.

Por cierto, bienvenido a los foros.

Hola TODOS.

PRIMERO DAROS LAS GRACIAS.

Muy amable por vuestra parte, por los consejos y respuesta tan rapida.

El tema es que nos han aconsejado en el hospital, y probado dos marcas de bolsas y modelos distintos.
Tambien poniendo la pasta ...
El problema es que lo tiene tan irritado que esta en carne viva .. rojo y supurante.
Aun con la pasta - los encimas y acidos se come la propia pasta y se sale - de ahi la irritacion tan bestial.
como sustitución a la pasta, ya que escuece tanto que no lo soporta, unos anillos .. pero igual que la pasta .. a las pocas horas se filtra por debajo y vuelta a empezar.
para que te hagas una idea, en 24 horas le tengo que cambiar la bolsa 5 a 6 veces, son bolsas de 2 piezas pero no aguantan mas tiempo ...

Estoy desesperado -- he pedido a la farmacia los polvos Stomahesive - a ver si con ello me permite ponerle la pasta y no le escueza mas. Pero hasta mañana no llega.

De ahí mi consulta, si existia una crema que cicatiza, proteje y a la vez permite que el parche pegue... (creo que no existe) .. si conoceis alguna .. por favor ...

Gracias por todo y volvemos a chatear.
Un saludo
Richard

Hola Richard.

En primer lugar, en el hospital al que te refieres ¿no hay consulta de estomaterapia?
¿no puedes conseguir una cita con algún enfermer@ especialista, en algun otro hospital, si en el vuestro no hay?
Por lo que cuentas, debéis estar desesperados, y tu mujer muy, muy dolorida.
Yo he pasado por malos momentos como los que me cuentas, y se de lo que me hablas.
Es desesperante, pero hay que tener paciencia, no queda otra.
Yo te aconsejo que busque ayuda en los enfermeros estomaterapeutas, son expertos precisamente en lo que os pasa.
No se de donde sois, pero estas consultas se están abriendo en muchos hospitales. Estan formados para resolver problemas como el que tenéis ahora.

Las ulceras que rodean el estoma, mientras esten en contacto con las heces, no sanaran. Es fundamentas aislarlas, para que baje la inflamación.
A mi con la pasta STOMAHESIVE me ha ido muy bien. Cuando hay mucha secrecion en las heridas, parece que no se pega, pero se mantiene porque se endurece enseguida. Tenéis que conseguir que poco a poco actúe sobre la herida.
Otra cosa que le dolerá mucho es, precisamente retirar la pasta y la placa manchadas. Es como la pescadilla que se muerde la cola.

Siento impotencia de no poder ayudaros mas, pero aqui estamos para intentarlo.

Saludos.

Hola,

En mi caso, que como os dije se me abrieron los puntos de la operación de apendicitis al usar una placa con cinturón, consiguieron que se curaran y cerraran con los apósitos que dije más arriba, y sin que me volvieran a coser los puntos, por que decían que se cerraría en falso y sería peor. Usaban una crema cicatrizante, solo en los puntos, y claro, en esa zona la placa no pegaba y se colaban las heces, pero poco a poco curó. Lo bueno es que la placa apósito eran tan grande que cubría la zona de alrededor que estaba sana y no tenía escapes por lo menos en un día. Si esos apósitos pudieron con mi raja de los puntos a lo mejor pueden con las úlceras.

También le daría una oportunidad a la opción del cinturón, por que por la presión que hace puede ayudar a contener un escape aunque la placa no esté bien pegada. Menos escapes y menos cambios de placa ayudarán a que cure la piel. No habéis comentado nada de que aún tenga puntos, por lo que no creo que tengáis el problema que tuve yo.

Saludos.

Hola fvalder,
Gracias por tu respuesta ..
Todavia tiene los puntos en el estoma (la parte de arriba .. ) los de abajo son los que se han escapado y creo que todo el problema viene de ahi .... (lo tiene asi desde el primer dia.
La parte de abajo esta hundida y alli es donde se recogen las heces - y se filtra por debajo de la placa -
Lo malo es que es continuo .. y en un dia he de cambiar las placas 5/6 veces .. ya te puedes imaginar.
Un saludo
Richard.

Yo tenía un problema similar. Tuve una pequeña herida justo debajo del estoma que sangraba en alguna ocasión, esto hacía que se empapara el disco que va pegado a la piel con lo que perdía totalmente la adherencia y al final ocasionaba fugas, molestias, ..., os hacéis una idea.

Lo que han recomendado mas arriba creo que es lo mas acertado. Yo uso Stomahesive pasta, que a la vez que ayuda a curar y cicatrizar la herida hace de efecto pegamento y hace que el disco se pegue mejor a la piel.

El problema de las fugas prácticamente ha desaperecido con un "simple" cambio de sistema de ostomía. El que uso ahora es de tipo cenvexo y ayuda a fijarse al cuerpo el cinturón que han indicado mas arriba.

Creo que la combinación de este tipo nuevo de disco (nuevo para mi, porque llevaba ya usando los anteriores casi tres años) y el cinturón es lo que han hecho que me olvide de las fugas y me da total seguridad en el dia a día, además de seguir usando el stomahesive pasta, claro. Realmente ha sido la solución.

Salu2.

Hola de nuevo.
Janis tiene razón. La combinación de varios tipos de dispositivos, junto con la pasta es una solución.
Si los bordes de la piel que rodean el estoma no están lisos y regulares, como ocurre cuando hay inflamación o una mala cicatrizacion, con la pasta se consigue una superficie lisa, porque actúa de relleno, ademas de acelerar la cicatrizacion y bajar la inflamación. Es, ademas adhesiva, lo que consigue que la placa quede adherida y la piel protegida.
Cuando ademas hay ulceras, la cosa se complica, pero la solución es la misma, al menos yo no conozco otra.
La placa convexa yo también la uso, porque evita que el estoma se retraiga y aumenta la presión, facilitando la adhesión.

Espero que poco a poco se solucione el problema.

Saludos.