La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del recto. Está caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Los síntomas típicos incluyen diarrea (algunas veces con sangre) y con frecuencia dolor abdominal.
El diagnóstico definitivo lo establece la endoscopia digestiva baja con toma de biopsias. Los gastroenterólogos son los especialistas que suelen diagnosticar y tratar esta enfermedad.

Definición

Clasificación

Desde el año 2006, se acepta la llamada clasificación de Montreal, que fue propuesta por la Organizacón Mundial de Gastroenterología, y que clasifica a los pacientes en función de la edad de comienzo, localización de la enfermedad y comportamiento de esta. 

Existen diversas teorías sobre las causas de la colitis ulcerosa, ninguna de ellas comprobada. No se conoce la causa de la colitis ulcerosa, y actualmente no hay cura, excepto a través de la extirpación quirúrgica del colon. Una teoría sugiere que algún agente, que puede ser un virus o una bacteria atípica, interactúa con el sistema inmune del cuerpo y desencadena una reacción inflamatoria en la pared intestinal.
Aunque existe evidencia científica que demuestra que las personas que tienen colitis ulcerosa padecen anomalías del sistema inmune, se desconoce si estas anomalías son una causa o un efecto de la enfermedad.
 

Patologías asociadas

1. Anemia

Es muy frecuente, suele ser debido a la pérdida de sangre, la dieta inadecuada, pobre en hierro, al déficit de Vitamina B-12, y en algunos casos cuando sea por déficit de acido fólico o exista un componente hemolítico. Pero en estos casos casi siempre se debe a la toma de la Salazopirina., ya que la sulfasalazina puede producir anemia megaloblástica al impedir la absorción de folatos. Otras formas de anemia hemolítica asociadas a la CU es la microangiopática, ocasionalmente asociada al síndrome hemolítico-urémico.

El principal síntoma es el cansancio, y la mejor forma de prevenirla es realizando análisis periódicos, y realizando una dieta rica en hierro, o bien tomando un suplemento de hierro oral, en casos más severos se suele utilizar el venofer (hierro vía intravenosa).

      2.  Cálculos Renales

Afecta al 10-15% de los pacientes. Su causa suele ser debido a la existencias de diarreas que provocan una orina muy concentrada.
También la existencia de infecciones urinarias de repetición en pacientes con fístulas. Los síntomas son un dolor intenso “en los riñones”, en el lado izquierdo y derecho que se irradia hacía adelante, incluso hacía los genitales.
A veces aparecen molestias al orinar y fiebre. Se diagnostican con una Radiografía simple del abdomen, una Ecografía, Urografía y análisis de orina.

       3.  Insuficiencia Renal

Es más rara, pero a veces se produce debido a la deshidratación por la diarrea o fístulas. También influye el uso de la medicación (5-Asa).
Esta se manifiesta por cansancio, orina escasa, y habitualmente de color mucho más fuerte (orina cargada). Se diagnostica mediante un análisis de sangre y orina.
Y se previene bebiendo abundantes líquidos, evitando la medicación innecesaria y tratando la diarrea.

        4.   Artritis

Es una inflamación de las articulaciones, de causa desconocida, que puede producir afectación en la columna y en las distintas articulaciones, produciendo dolor y limitación de movimientos.
No es posible prevenirla, así que hay que iniciar un tratamiento con antiinflamatorios pero con precaución. En el caso de la Colitis Ulcerosa, si se realiza una colectomía (extirpación del Colón) desaparece el problema articular, pero no es razón suficiente para realizarla.

        5.  Osteoporosis y Osteomalacia

Estas enfermedades se producen por la pérdida de la densidad de los huesos.
Es más frecuente si hay tratamiento prolongado con derivados de cortisona (corticoides), esta es una de las causas, junto con la mala absorción del calcio y vitamina D, poca exposición al sol, poco ejercicio y menopausia.
Se manifiesta con dolores en los huesos, fracturas sobre todo cadera y columna. Se diagnostica mediante Radiografías, Densimetría Ósea (medición de la densidad del hueso) y biopsia ósea.

_{Fuentes y bibliografía:}

_{¿Y ahora que hago? Dr. León Pecasse, con la colaboración del Dr. Jose María Bilbao Guerrero (Internista del Hospital Universitario de Málaga), Dr. Eduardo Marqués Melero (Cirujano del Hospital Universitario de Málaga y Dña. Concepción Rivas Marín (Estomaterapeuta del Hospital Universitario de Málaga).}

_{Publicaciones de la  Organización Mundial de Gastroenterología.}

Oiga este artículo